La Helios s.r.l., Ambulatorio di Nefrologia ed Emodialisi opera nell’ambito del distretto sanitario n° 22 (ex 39) dell’ASL di Caserta (CE) della Regione Campania. E' ubicata nel Comune di Capua (CE) alla via Aeroporto n. 12 ed è una struttura specialistica accreditata con il Servizio Sanitario Regionale. Ciò significa che i pazienti possono effettuare le emodialisi gratuitamente semplicemente fornendo un'impegnativa formulata dal proprio medico di medicina generale, in classe di prorità "programmata"(P), senza liste d'attesa per effettuare i trattamenti.
L’ Ambulatorio è attivo dal 1993 e nel corso di questi anni si è sempre aggiornato tecnologicamente, mantenendo un livello assistenziale sempre alto. L'Ambulatorio eroga trattamenti dialitici di alto livello in grado di rispondere alle diverse esigenze individuali, secondo standard di eccellenza servendosi delle più importanti case produttrici di macchine e materiali per emodialisi come Nipro, Baxter, Medtronic ed Estor. L’ampia gamma di terapie dialitiche effettuate comprende: sia terapie convenzionali sia terapie quali AFB e HDF on-line mirate a pazienti particolarmente critici. L’impianto di ultima generazione per il trattamento dell’acqua necessaria alla preparazione del bagno di dialisi prevede la doppia Osmosi ed un unità di accumulo di riserva a garanzia di una continuità costante nell’erogazione della terapia.
Attualmente il Direttore Sanitario è la Dott.ssa Anna Romano, identificata dalla Helios srl come case-manager responsabile del percorso assistenziale di Struttura e dei rapporti con i familiari. Il personale è composto da infermieri professionali, medici specialisti o con lunga esperienza dialitica. Il rapporto interpersonale con il paziente è improntato alla cordialità e alla confidenza, cercando di smorzare le tensioni causate dalle condizioni di sofferenze croniche del paziente stesso.
L’ Ambulatorio è molto luminoso e arioso, e consta di due sale d’attesa, di una sala dialisi con 14 posti letto, ognuno dotato di un comodo braccio con tv led che può riprodurre anche file audio e video come Mp3, Mp4, Avi ecc..., di connessione internet wifi su fibra ottica ultra veloce dedicata all'utenza, di spogliatoi per i pazienti, di una sala dialisi con un posto letto per i portatori di epatite B anch’essa dotata di televisore, di due ambulatori per le visite mediche e di un ampio parcheggio.
La struttura è, inoltre in grado di ospitare pazienti provenienti da altre strutture, anche europee, (Ospiti), previa prenotazione diretta del paziente e/o del medico responsabile della struttura di provenienza. In ogni caso sono necessarie copie, inviate anche tramite mail, degli ultimi esami di controllo e della Scheda Dialitica. Anche per questa tipologia di pazienti è necessaria l’impegnativa del medico di famiglia di dove risiede.
Nella sezione Download sono disponibili le Certificazioni di Qualità, la Convenzione con il SSR e la revisione corrente della Carta dei Servizi (CS) e il Documento Programmatico Aziedale (DPA). Eventuali indicazioni di miglioramento sulla CS e sul DPA possono essere segnalati a mezzo mail o pec indicate nella sezione Contatti.
L'Ambulatorio è da sempre attento all’ambiente e alla sua salvaguardia e nel 2020 ha installato un impianto fotovoltaico di ultima generazione per ridurre l’inquinamento, contribuendo al risparmio energetico e favorendo la sostenibilità ambientale che permette di avere vantaggi sia in termini di risparmio economico ma soprattutto un notevole beneficio per l’ambiente. I dettagli sono visualizzabili cliccando sul pulsante in basso.
Il progetto di efficientamento energetico posto in essere dalla HELIOS SOCIETÀ A RESPONSABILITÀ LIMITATA è stato cofinanziato dall’Unione Europea, dallo Stato Italiano e dalla Regione Campania, nell’ambito del POR Campania FESR 2014-2022, in particolare il progetto ha previsto un investimento pari a 82.000€ con un sostegno finanziario da parte dell’Unione pari a 41.000€. Tale progetto consta di due interventi fondamentali per lo sviluppo sostenibile: - realizzazione di un impianto fotovoltaico - installazione di un sistema di monitoraggio dei consumi energetici. INTERVENTO 1: Realizzazione impianto fotovoltaico 70 kWp Descrizione della tipologia di intervento proposto e Obiettivi Il progetto di efficientamento energetico ha riguardato la realizzazione di un impianto fotovoltaico su copertura orizzontale con una potenza nominale 70 kWp grid-connected, in regime di autoconsumo tramite l’attivazione del servizio di Scambio sul Posto (SSP), ovvero una particolare forma di autoconsumo in sito che consente di compensare l’energia elettrica prodotta e immessa in rete in un certo momento con quella prelevata e consumata in un momento differente da quello in cui avviene la produzione. La connessione è prevista in bassa tensione 400 Vca con gruppi di conversione cc/ca distribuiti e connessi in parallelo e la conversione elettrica è distribuita autonomamente in modo da minimizzare gli effetti di correlazione per mismatching. La producibilità specifica è calcolata pari a circa 1.300 kWh/kWp/anno, al netto dei rendimenti di macchina e del calo prestazionale previsto dalla tecnologia impiegata, in relazione alle specifiche condizioni di installazione, su copertura e con inclinazione variabili. Sostenibilità ambientale e Risultati Mediante la realizzazione dell’impianto fotovoltaico, la HELIOS SRL ha perseguito il principale obiettivo volto a raggiungere una realtà basata sul concetto di sostenibilità ambientale. Infatti, per produrre un chilowattora elettrico vengono bruciati mediamente l’equivalente di 2,56 kWh sotto forma di combustibili fossili e di conseguenza emessi nell’aria circa 0,301 kg di anidride carbonica; si può affermare, quindi, che ogni kWh prodotto dal sistema fotovoltaico evita l’emissione di 0,301 kg di anidride carbonica. Il "fattore di emissione del mix elettrico" rappresenta il valore medio di emissioni di CO2 equivalenti dovuto alla produzione dell'energia elettrica utilizzata in Italia. Il dato, aggiornato ad oggi, è reso pubblico dall’ISPRA ed è pari a 0,301 Kg di CO2EQ/kWh.
INTERVENTO 2: Installazione di un sistema per la gestione e il monitoraggio dei consumi energetici Descrizione della tipologia di intervento proposto e Obiettivi L’intervento proposto riguarda l’installazione di un sistema di gestione e di monitoraggio dei consumi energetici finalizzato all’aumento dell’efficienza energetica nel processo produttivo tale da determinare un effettivo e quantificabile risparmio annuo di energia primaria. Il Sistema di Gestione dell’Energia (SGE) ha come obiettivo la definizione di strategie aziendali di indirizzo verso responsabilità energetiche, obiettivi di performance energetica a breve, medio e lungo termine e allocazione di risorse necessarie per il loro conseguimento. Il Sistema di Gestione dell’Energia promuove, inoltre, lo sviluppo di una politica energetica che, partendo dall’identificazione dei consumi energetici passati e presenti, definisce gli obiettivi di miglioramento futuri che saranno tenuti sotto controllo attraverso appropriati piani di monitoraggio da parte della Azienda. Attività preliminari e propedeutiche all’implementazione del SGE ed alla definizione della politica energetica aziendale sono: - la creazione di un registro dei consumi con monitoraggio mensile e rapporto alla Direzione almeno semestrale; - l’individuazione di un responsabile della gestione energetica, adeguatamente competente, che avrà il compito di riportare ai vertici aziendali le variazioni ottenute sui consumi mediante una sintesi con frequenza almeno semestrale. Al responsabile della gestione energetica sarà affidata l’attuazione di quanto previsto dal Piano d’Azione approvato dalla Direzione; - la realizzazione di uno o più momenti di formazione e sensibilizzazione del personale interno sull’efficienza energetica; - la creazione di un manuale per le manutenzioni e gli interventi. Altro strumento imprescindibile per attuare il SGE consiste nella definizione di una politica energetica aziendale e nell’implementazione di un sistema di controllo e monitoraggio che consenta la raccolta sistematica e sincrona dei dati di consumo e la gestione attiva dei flussi energetici coinvolti nei processi di produzione (energia elettrica, energia termica, aria compressa, acqua…). Occorre altresì ricordare che il D.lgs. 102/14 in materia di diagnosi energetica definisce come standard normativo di riferimento la UNI CEI EN 16247 la quale impone all’auditor la raccolta di dati di consumo misurati e disaggregati per processo. Non sarà, pertanto, possibile l’approccio analitico parzialmente utilizzato per la redazione della presente DE e consentito dal D.lgs. 102/14 solo per la prima diagnosi energetica. A livello di implementazione tecnica, in sito è prevista l’installazione di strumenti di misura dedicati con certificazione MID ad inserzione semidiretta, gateway per la collezione dei dati registrati e datalogger per il trasferimento verso piattaforma remota Web Server Cloud, per le aree funzionali individuate secondo le Norme UNI CEI EN 16247 e l’allegato II del D.lgs. 102/2014. La copertura di sistemi di strumentazione, di controllo e di gestione, è sviluppata in modo che i parametri energetici relativi alle DE successive possano avere un’affidabilità crescente con la progressiva implementazione di detti sistemi. La piattaforma di gestione remota integra il controllo delle varie tipologie di impianti presenti in Azienda (termoregolazione, automazione, produzione e distribuzione di energia da fonti rinnovabili) garantendo criteri di ottimizzazione energetica al processo produttivo. In particolare la supervisione del sistema copre gli impianti meccanici, di termoregolazione HVAC, quelli elettrici (luci e finestre), di illuminazione e di protezione incendio, di controllo dei consumi di energia fino agli impianti di sicurezza e gestione esodo, in modo efficace e efficiente. La riduzione dei consumi è stimata almeno pari al 10% rispetto all’attuale fabbisogno di energia. Inoltre, la piattaforma di gestione remota, tramite rappresentazione e analisi dei dati di misura rilevati, consente di quantificare gli effettivi risparmi energetici conseguiti e di verificare gli stessi in rapporto ai fattori di aggiustamento specifici (destinazioni d’uso) stabiliti per la specifica attività aziendale.
La visita nefrologica è utile per valutare il grado di funzionalità dei reni, per escludere, diagnosticare o monitorare una patologia renale. Essa è indicata quando i risultati di analisi del sangue e delle urine manifestino valori alterati di proteinuria (o albuminuria, che misura la presenza di proteine, in particolare albumina, nelle urine), azotemia e creatininemia, oppure la presenza di sangue nelle urine (che si presentano alla vista più scure, ematuria). La visita nefrologica è utile per diagnosticare e curare le principali patologie renali, come insufficienza renale (acuta o cronica), infezioni delle vie urinarie, calcolosi renale, cisti renali, glomerulonefriti, tumori del rene e delle vie urinarie. I pazienti diabetici dovrebbero sottoporsi regolarmente a controlli della funzionalità renale, in quanto la glicemia alta determina un deterioramento dei reni. Il paziente viene accolto dallo specialista che in un primo momento raccoglierà il maggior numero di informazioni possibili sulla storia e sullo stile di vita dell'assistito: alimentazione, vizio del fumo, livello di attività fisica e di sedentarietà, eventuali patologie in corso, interventi precedenti, casi in famiglia di patologie cardiache, assunzione di farmaci, la frequenza con cui il paziente urina. Il medico procederà alla misurazione della pressione arteriosa. Successivamente può richiedere un approfondimento diagnostico grazie ad alcuni esami ematochimici o strumentali come l'ecografia renale e vescicale.
Iter diagnostico per I’iscrizione e mantenimento presso liste d’attesa per trapianto di rene da donatore cadavere o da donatore vivente su tutto il territorio nazionale. Il paziente con insufficienza renale terminale può iscriversi presso 2 centri trapianto a livello nazionale: il primo nella regione di appartenza il secondo extraregionale.
Terapia sostitutiva per la depurazione del sangue per compensare le funzioni renali. La metodica avviene grazie ad un rene artificiale collegato al paziente da un sistema di circolazione ematica extracorporea. È un trattamento che si basa sul principio fisico della diffusione, che consente lo scambio di sostanze tra due compartimenti, sangue e dialisato, divisi da una membrana semipermeabile assemblata all’interno del filtro, in modo tale che le sostanze tossiche passino dal flusso ematico al dialisato per poi essere eliminate mentre la maggior parte delle sostanze fondamentali per l’organismo non viengono cedute.
AFB - Acetate Free Biofiltration è l’emodialfiltrazione con carichi di infusione ridotti. Manca completamente il tampone nel bagno dialisi, si infonde una soluzione di bicarbonato con concentrazioni personalizzate in base all’esigenza del paziente. Ha un'ottima capacità depurativa e un ottimo controllo dell’equilibrio acido–base della stabilità emodinamica e delle aritmie. E’ destinata, con una efficacia sovrapponibile a quella delle altre metodiche dialitiche, ad una particolare tipologia di pazienti con problematiche connesse all’apparato cardio–circolatorio. HDF On Line è una metodica che utilizza, in aggiunta al processo diffusivo, il processo fisico della convezione per ottenere sempre maggiori rimozioni di acqua plasmatica in cui le sostanze tossiche vengono trascinate attraverso le membrane dal comparto ematico dei pazienti emodializzati potendo infondere pari volumi di soluzione infusionale con la tecnica della pre- o post-diluizione. Con tale metodica l’efficacia depurativa è garantita dalla rimozione di soluti sia di basso peso che di medio peso molecolare. A questo scopo, le nostre apparecchiature di ultima generazione, permettono di infondere liquidi sterili ed apirogeni non più da sacche preconfezionate ma tramite un sistema che permette la fornitura al momento (on-line) del volume di infusione necessario ad una efficace depurazione.
Il paziente ha diritto a ricevere un trattamento adeguato alle proprie necessità cliniche, per raggiungere il miglior stato di benessere compatibile con la sua situazione clinica.
Il paziente ha diritto a ricevere tutta l’assistenza medica e infermieristica previste dalle normative vigenti.
Il paziente ha diritto a essere trattato in una struttura sanitaria che risponda alle disposizioni di adeguatezza tecnologica delle attrezzature, alla professionalità del personale sanitario e al comfort. Per i pazienti ad alto rischio di complicanze, l'Ambulatorio Helios è in grado di offrire i servizi indispensabili per attuare procedure di urgenza ed emergenza.
Il paziente ha diritto a essere informato su qualunque aspetto della propria malattia e su ogni provvedimento diagnostico e terapeutico che venga ritenuto necessario dal medico.
Il paziente dializzato ha diritto all’inserimento sociale, scolastico e lavorativo. I tempi e le modalità della terapia dovranno tenere conto di queste esigenze, compatibilmente alle disponibilità logistiche e organizzative dell' Ambulatorio.
Il paziente dializzato ha il diritto di manifestare, direttamente o tramite i propri rappresentanti, eventuali disfunzioni e/o carenze dell' Ambulatorio Helios, anche usando in forma anonima la cassetta delle idee posta nella sala d'attesa. Gli eventuali rilievi dovranno essere in primo luogo esplicitati al personale medico ed infermieristico dell'Ambulatorio Helios, ed ove non si ottenesse soddisfazione, agli organi dell’ASL competenti in materia.
